在专门用途英语教学中, 写作教学和技能的培养一直是教学研究的重点。对多数同学来说, 在英语写作面前往往束手无策, 感到困惑, 教师也得绞尽脑汁给作文命题, 忙得不可开交, 但总是收效不大, 不如所愿。而写作本身又激励师生下功夫去做, 以应付各种测试。鉴于写作是掌握语言、活用语言的重要途径之一, 也是准确表达思想、培养和提高学生实践能力的重要手段, 所以教师对写作教学研究十分关注, 研究的途径也大相径庭。但一些研究往往把写作教学孤立于整个教学体系之外。这样, 评价哪种写作教学方法效果最佳, 也就难免见解不一。本人认为, 写作教学同词汇教学、听说教学、阅读教学、翻译教学应紧密结合, 使之互动, 在认识上应由辩证思想作指导。

　　写作教学在医学英语教学中一直颇受重视, 因为医学论文在国外发表的机会较之其他专业文章似乎多一些, 这可能是由于中国医学研究成果在世界影响较大。就整个外语教学来说, 写作教学涉及多方面技能的训练, 它要求准确地运用词汇、掌握修辞手段、句式、段落和篇章处理等等。因此可以说, 它同听说一样重要, 是提高语言基本技能的手段。同时我们还应看到, 写作能力同认真掌握英汉两个民族思维方式和文化积淀也有相当密切的联系。医学英语写作一直是医科大学专业英语阶段教学中的一个重要的、必不可少的环节, 但不能不承认也是一个薄弱环节。

　　世纪年代美国现代西方教育哲学重要流派之一—永恒主义的倡导者艾德勒的观点使人耳目一新, 他认为, 教和学是合作的艺术。它使我们清醒地意识到教师的位置是指导者, 学生具有天然的自主性, 是学习的主体。因此, 在长期的教学实践中, 按照《大学英语教学大纲》的要求, 围绕学生的学习需求, 笔者不断探索, 设计了“ 医学英语写作四结合教学活动” 以下简称“ 四结合活动” , 开设医学英语写作第二课堂作为第一课堂教学的补充手段。即以不增加学时为前提, 在医学英语课中增加“ 词汇教学与写作相结合、听力教学与写作相结合、阅读教学与写作相结合、翻译与写作相结合” 的“ 四结合活动” 。这四个结合, 涉及词汇、听力、阅读、翻译四个方面, 使听、说、读、写、译教学形成整体, 而不是互相孤立, 是“ 你中有我,我中有你” 。这样结合, 可以保证外语教学向培养综合运用能力方向发展。为什么从这四个结合人手探讨写作教学, 最根本的出发点是它们对写作有着非常直接的作用, 我们在实施四结合过程中取得了一些成绩, 受到广大学生的欢迎。下面我们分别探讨四结合的理据和具体做法。

　　一、“ 词汇教学与写作相结合”是英语写作的基础

　　我们为什么把词汇放在首位众所周知, 词汇量的大小对听、说、读、写、译等语言能力有直接的影响。没有一定的词汇量, 英语写作就是无源之水, 无土之木。词汇是建造大厦的砖石, 没有它只能是四面透风的空架子, 住不了人, 也派不上用场。没有词汇的积累和正确运用, 我们就无法用文字表达思想, 没有丰富的词汇并善于应用, 我们就写不出好文章, 或写出的文章词不达意, 语无伦次, 也就谈不上交际, 传递信息。为配合写作教学, 我们在第一课堂主要向学生讲授英语构词的基本方法, 尤其是派生法, 即由词根添加前缀、后缀而构成单词的方法。通过构词法的介绍, 学生可以扩大词汇量。借助多媒体教学, 通过分类的方法, 将基本构词成分按人体系统、不同专业或其他相关特征进行分组。使学生少查字典就能阅读医学资料, 掌握记百认万的认知能力。记忆词汇的过程让学生在第二课堂完成。要求他们会写、会用所学词汇。每学完一课都要听写, 甚至让几名学生写在黑板上。每个单元结束后, 每个学习小组利用第二课堂找时间交流所学新词汇, 互相听写, 背诵下来, 交流心得。老师课堂上抽查。

　　这样做的结果, 学生可以充实必要的词

　　汇并会写、会用, 为下一步的写作教学打下

　　牢固的基础。通过拼写、听说加强记忆, 就可

　　以减少写作中拼写错误。在词汇教学活动

　　中, 尤其要注意同义词和具有不同修辞色彩

　　的词汇的掌握, 以备今后写作中正确使用。

　　同时, 要教学生把握两种思维方式不同对语

　　言表达和篇章建构的影响, 以免发生因文化

　　差异造成误解。

　　二、“ 听说教学与写作相结合”是英语写作的必备条件

　　上完听说课以后, 要求学生写出小结或小论文。在第一课堂上, 老师根据某一堂课的内容进行写作指导, 把有关词汇、写作线索告诉学生, 具体写的过程要求学生在第二课堂完成。学习小组之间互相批改, 老师批改一部分, 掌握学生中普遍存在的问题。另外, 我校经常举行医学讲座, 要求学生有时间一定去听老师可以把讲座录下来,讲座前, 老师先为学生上一堂英文笔记课,讲解英文笔记的要求和格式、英文摘要写作方法, 讲座中要求学生用英文作笔记, 看他们是否记下了要点, 格式是否正确, 拼写是否有错误。在第一课堂上把有共性的错误指出来, 然后要求学生在第二课堂上根据笔记写一篇英文摘要, 挑选出好的作品进行展示。

　　听说同写作有着血肉关系。听力教学在整个外语教学中占有十分重要地位。人们往往把听说教学放在掌握语言、运用语言的首要地位, 故有“ 听说领先”一说, 因为在人类交际活动中, 主要是靠听说来实现目的, 我们听广播、听报告、讨论和交谈, 都是在进行交际。美国外语教学法专家和对以英语为母语的成年人听说读写四个方面的交际活动作了调查, 结果表明所占语言交际活动总和的。我们把听说同写作联系起来, 可以用听促进写作。把听到的东西记录下来, 组词成句、成文, 就可以培养写作能力。在听的过程中, 可以加深对词汇的理解、记忆和运用。我们在教学中让学生做英文笔记, 以及做后续的文字处理, 达到听说与写作相结合的教学目的。例如在使用此方法之前, 学生们把听说课和写作课看成是毫不相干的两码事, 孤立起来, 经过“ 四结合教学”方法的训练以后, 认识转变了, 进步很快, 同时英语写作促进了中文写作。据统计, 我校每个博士生毕业时在核心杂志上至少发表一篇论文, 硕士生和七年制学生统招生在核心杂志上发表多篇论文年, 本科生每年发表、篇论文和译文。每篇论文都要写英文标题、英文摘要、英文的作者简介、研究方向等。他们自己就可以独立完成。每年都有研究生在国际刊物上用英文发表文章。

　　三、“ 阅读教学与写作相结合”是英语写作的关键

　　阅读是人们获取信息、了解世界、加强词汇记忆和应用的重要途径。大量阅读原文, 可为写作积累宝贵的知识和文化资源,是提高写作质量的保证。在阅读教学中, 我们对词汇、语法、语义、修辞、语用均给予必要的引导, 这样, 可以使学生渐渐习惯利用所学的语言材料练习写作。

　　我们抓住阅读这个教学环节, 让学生把读到的东西进行重新组合, 则可促进英语写作。我们的做法是在第一课堂上老师讲解语言点时, 要重视语篇教学, 和学生一起总结出课文的中心思想和段落大意。同时还应把有关医学英语写作的格式、步骤、方法、套路、缩写和摘要的写作特点、医学英语文体的若干特点等等, 都要交待清楚。读完每篇课文后, 都要求学生在第二课堂上写一篇摘要笔记。

　　另外, 让学生利用第二课堂时间查阅与某一课文内容相似的、发表在国际杂志上的论文老师可提供有关资料, 也可选用原版的实验研究论文和临床观察论文作为临摹本, 进行临摹写作。一般来说, 非英语国家的专业人员撰写英文论文大都经过这样的一个步骤。

　　具体写作过程要求学生在第二课堂完成, 以学习小组为单位先互相批改、挑错, 最后, 交给老师批改。老师点评典型论文, 加深学生对写作过程的了解。

　　四、“ 翻译与写作相结合”是英语写作的催化剂

　　翻译与英语写作可以互相促进, 相辅相承。我们采取的方法是让学生在第二课堂上做必要的翻译训练, 如译出课文里医学英语特点明显的句子原版书刊或发表在国际杂志上的论文中典型的句子、段落。然后, 学习小组之间互相指错, 最后, 老师讲评。通过几年的教学实践, 我深刻地体会到教育理论在医学英语教学中的指导作用。老师不应该奢求在有限的教学时数内, 让学生成为全才, 而应该让学生掌握继续自主学习的能力。通过对医学英语写作课的改革, 采用“ 四结合活动” 的教学方法, 对学生英语写作能力的提高起到了显著的促进作用, 以其灵活的教学方式在培养学生的创造性思维、动手能力、科研能力、主动性学习等方面正发挥着愈来愈重要的作用。